реферати, курсові, дипломні роботи
українськарусский  | Головна | Додати реферат
На сайті 5470 рефератів

Пошук



Меню

Порушення мислення у хворих на шизофренію

Реферати > Медицина > Порушення мислення у хворих на шизофренію

Подібні виконання завдання були позначені беззмістовними або вихолощеними. Найчастіше вони зустрічаються у хворих на шизофренію, головним чином при галлюцинаторно-параноїдній формі перебігу хвороби, і у психопатів.

Подібні хворі живуть в світі своїх маревних переживань, мало цікавляться реальною обстановкою, намагаються до незначних, буденних явищ підходити з «теоретичних позицій». У бесіді вони здатні торкнутися питань загального характеру, але часто не в змозі відповісти просто на конкретне питання. Мова хворих носить химерний характер.

У завданнях на класифікацію предметів такі хворі проводять її на підставі таких загальних ознак (твердість, рух), що виходять за межі змістовної сторони явищ, або на підставі чисто зовнішніх, неістотних ознак (отвір).

Особливо виразно беззмістовний, вихолощений характер думок хворих певної категорії виступає при виконанні завдання на складання піктограми. Для хворих із зниженням рівня узагальнення завдання скласти піктограму представляє трудність внаслідок того, що вони не можуть відсторонитися від окремих конкретних значень слова. Умовність малюнка стає такою широкою і безпредметною, що вона не відображає реального змісту слова; хворі можуть, не замислюючись, запропонувати будь-яку схему як умовне позначення слова.

Беззмістовний характер розумової діяльності хворих виявляється і в асоціативному експерименті. Переважання формальних, випадкових асоціацій, відхід від змістовної сторони завдання створюють основу для того безплідного мудрування, яке характеризує подібних хворих і яке носить в клініці назву «резонерствування».

Ця особливість мислення подібних хворих часто виявляється вже при найпростішій розумовій дії – описі сюжетних картинок. Хворі не вникають в їх конкретний зміст, а сприймають їх з погляду загальних положень.

Симптом вихолощеного резонерствування особливо виразно виступає при виконанні завдань, що вимагають словесних формулювань, наприклад при визначенні і порівнянні понять.

Ще різкіше цей симптом виявляється в досвіді на пояснення прислів'їв.

Вислови резонерствувань обумовлені, очевидно, різними причинами. З одного боку, слово виступає для хворого в різних значеннях; відбору значення, адекватного для даної конкретної ситуації, не відбувається. З другого боку, сама задача, поставлена перед хворим (в даному випадку – віднесення фраз до прислів'їв), не направляє його думки, він виходить із загальніших «принципів».

На думку І.П.Павлова, логіка перебігу думок повинна контролюватися практикою. Через відсутність перевірки практикою розумова діяльність хворих стає неадекватною, їх думки перетворюються, на думку Павлова, в «розумову жуйку».

Можливо, цим пояснюється і той парадоксальний факт, що у подібних хворих мова не полегшує виконання завдання, а утрудняє його; вимовлені хворими слова викликають нові, часто випадкові асоціації, які хворими не усвідомлюються. Виконавши в реальній дії завдання правильно, хворі безглуздо міркують про нього.

Цей факт виявляється в експерименті на віднесення фраз до прислів'їв і метафор; хворі часто вибирають адекватну фразу, але при цьому абсолютно безглуздо пояснюють свій вибір і після пояснення, анулюють своє правильне виконання.

Порушення понять у хворих на шизофренію носить своєрідний характер. Навіть в тих випадках, коли їх думки конкретні, вони не тільки відображають конкретні відносини між явищами або предметами, а, швидше, означають зближення, згущування окремих випадкових сторін предметів і явищ. Це зближення відбувається не тільки через порушення понять, але і тому, що у хворих втрачається спрямованість на об'єктивний зміст завдання, тому, що вони часто виконують поставлену перед ними задачу (не тільки експериментальну, але і життєву), виходячи з особливих установок, часто неадекватних відносно даної ситуації. Іншими словами, думки резонерствувань хворого визначаються не стільки порушенням його понять, скільки прагненням підвести будь-яке незначне явище під певну «концепцію».

4.2 Порушення особового компоненту мислення.

У клініці психічних захворювань, в тому числі на шизофренію спостерігаються порушення мислення, обумовлені порушеннями особи. До них можна віднести:

Різноплановість мислення

Порушення критичності і саморегуляції.

Мислення є складною соморегулюючою формою діяльності. Воно визначається за мету, поставленим завданням. Істотним етапом розумової діяльності є звірення одержуваних результатів з умовами завдання і передбачуваними підсумками. Для того, щоб цей акт звірення виконувався, людська думка повинна бути активною, направленою на об'єктивну реальність, втрата цілеспрямованості мислення приводить не тільки до поверхневості і незавершеності думок, але і до того, що мислення перестає бути регулятором дій людини.

Зв'язок порушення мислення із зміною мотиваційної сфери спостерігається при різних формах шизофренії. Вже при аналізі того виду патології мислення, який ми називали «спотворенням рівня узагальнення», можна, по суті, говорити про порушення мотиваційного компоненту мислення.

Значущим, істотним для людини є те, що набуло значення в її життєдіяльності. Не частота появи тієї або іншої ознаки або властивості предмету робить його значним або істотним, а та свідомість, та роль, яку ця ознака зіграла в житті людини. Істотність ознаки і властивості, значущість самого предмету або явища залежать від того, яке значення вони набули для нього. Явище, предмет, подію можуть в різних життєвих умовах набувати різного значення, хоча знання про них залишаються ті ж.

Разом з тим значення речей, сукупність наших знань про них залишаються стійкими. Не дивлячись на те що особова спрямованість і зміст мотивів можуть виявитися різними, основна практична діяльність формує стійкість наочного значення речей.

Операція класифікації може проводитися в більш менш узагальненому плані, але наочне значення об'єкту, з яким людина скоює ту або іншу операцію, залишається стійким. Тому ознаки, на підставі яких проводиться операція класифікації, що актуалізуються при цьому властивості предметів носять певною мірою характер стандартності і банальності. У ряду хворих на шизофренію ця стійкість об'єктивного значення речей порушилася.

Звичайно, і у них вироблялися загальні (в порівнянні з нормою) знання про речі і явища. Але разом з актуалізацією звичних, обумовлених всім минулим життям властивостей ознак, відносин між предметами і явищами могли пожвавлюватися і неадекватні (з погляду нормальних уявлень про світ) зв'язки і відносини, які придбавали значення лише завдяки зміненим установкам і мотивам хворих. Та єдність, в яке включалося значення предмету і смислове відношення до нього, втрачалася завдяки зміні у сфері мотивів і установок. Особливо яскраво виступало порушення особового компоненту в тому виді порушень мислення, який був названий «різноплановістю мислення».

4.2.1 Різноплановість мислення.

Порушення мислення, позначене як «різноплановість», полягає у тому, що думки хворих про яке-небудь явище протікають в різних площинах. Хворі можуть правильно засвоювати інструкцію. Вони можуть узагальнити пропонований їм матеріал; знання, що актуалізуються ними, про предмети можуть бути адекватними; вони порівнюють об'єкти на підставі істотних, зміцнених в минулому досвіді властивостей предметів. Разом з тим хворі не виконують завдання в необхідному напрямі: їх думки протікають в різних руслах.

Йдеться не про той всесторонній, властивий мисленню здорової людини підході до явища, при якому дії і думки залишаються обумовленими метою, умовами завдання, установками особи.

Перейти на сторінку номер: 1  2  3  4  5  6 Версія для друкуВерсія для друку   Завантажити рефератЗавантажити реферат


© Copyright 2010 Refine.org.ua. Page generation 0.037 seconds.